国际儿童节|郴州“大头娃娃”得了什么病,宝妈如何正确选购奶粉?
2020-06-01 12:00:51

国际儿童节,定为每年的6月1日,它是为了保障世界各国儿童的生存权、保健权和受教育权,为了改善儿童的生活,为了反对虐杀儿童和毒害儿童而设立的节日。

但是令人震惊的是,继三鹿奶粉事件之后,时隔12年,“大头宝宝事件”卷土重来。湖南郴州市永兴县爱婴坊母婴店,将一款名为“倍氨敏”的含乳固体饮料,冒充“特医奶粉”销售给牛奶过敏儿童,多名幼儿出现湿疹、体重严重下降、头骨畸形酷似“大头娃娃”、不停拍头等异常情况。医生检查后发现,这些孩子普遍存在维生素D缺乏、发育迟缓等症状,并诊断为佝偻病。

视觉中国

今天我们请南京市第二医院儿科主治医师陈艳为大家科普一下佝偻病的原因及预防,并指导宝妈如何为孩子正确选购奶粉。

什么是佝偻病?

佝偻病又称营养性维生素D缺乏性佝偻病,在我国属于重点防治的小儿“四病”之一,是由于体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

现在条件那么好,怎么还会营养不良呢?结合郴州“大头宝宝”事件来说,永兴县这些幼儿由于牛奶过敏,都选择了上述固体饮料来替代奶粉。但它不是婴幼儿配方奶粉,更不是特殊医学用途婴儿配方食品,营养素的种类和含量相距甚远,长期饮用造成营养缺乏。

近年来,我国严重的营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。据调查,在0~3岁儿童中,潜在的、轻型的佝偻病发病率在10%~25%。

佝偻病临床表现是什么?

陈艳医师介绍,佝偻病常见于3月~2岁婴幼儿,发病缓慢,早期不容易引起重视。孩子一旦患病,会导致抵抗力下降,容易引起合并肺炎及腹泻等疾病,影响宝宝生长发育。主要临床表现如下:

1、早期表现一般发生在6月龄以内,尤其是3月龄以内小婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如多汗、夜惊、烦躁、爱哭闹等;

2、继续发展可能导致骨骼改变:6月内可出现颅骨软化,7~8个月可出现“方颅”,就是所谓的“大头宝宝”,1岁左右下肢呈“O”型或“X”型畸形;严重者出现鸡胸(胸骨向前凸)或漏斗胸(下端向内凹陷呈漏斗状)的胸廓畸形。

孩子患佝偻病后,生长发育将受到严重影响,甚至会波及到成年后的健康,如胸廓畸形引起心肺功能障碍、骨盆畸形导致女性难产等。

我的孩子一直在补钙,为什么还会得佝偻病?

佝偻病的本质是维生素D或钙缺乏导致骨矿化不良与骨形态异常。陈艳说,门诊经常有家长问:我的孩子一直在补钙,为什么还缺钙,还会得佝偻病? 那是因为只给孩子补钙,忽视了维生素D的补充。殊不知,钙的吸收必须有维生素D的参与。其实,佝偻病的孩子最主要缺乏的是维生素D,而不仅是缺钙。缺乏维生素D,即使补再多的钙,人体也无法吸收和利用,补钙也只是“虚”补一场。维生素D缺乏时,肠道钙吸收减少,但体内又需要钙参与细胞代谢,就只好把骨里面的钙“动员”出来,造成骨质的脱钙。骨质缺少钙,犹如造房子的混凝土少了水泥,自然不坚实,骨质软化易变形,形成骨骼畸形。因此,保证充足的维生素D对孩子的生长发育至关重要。

对于宝宝来说,维生素D缺乏性佝偻病的常见原因有哪些呢?

1、日照不足:晒太阳能够帮助人体合成维生素D,宝宝如果缺乏户外活动可能导致日照不足,阻碍维生素D的合成;

2、维生素D摄入不足:天然食物中维生素D的含量较少,即使纯母乳喂养也难以达到所需量,仅依靠食物来获取维生素D远远不够;

3、生长过速:婴幼儿正处于快速生长发育时期,骨骼的生长需要大量维生素D,特别是早产或双胎婴儿体内贮存不足,且出生后生长速度较足月儿快,更易发生;

4、疾病因素:肝胆、胃肠道慢性疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收、利用;

5、药物影响:长期苯妥英钠、糖皮质激素等可影响维生素D的代谢与功能。

佝偻病危害多多,我们该如何预防呢?

佝偻病的预防要从围产期开始,1岁内婴儿为重点,持续到3岁,切记以下几个要点:

1、孕妈要多进行户外活动,食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D有益于胎儿贮存充足维生素D,预防先天性佝偻病;

2、额外补充维生素D:中国营养学会最新指南中明确指出,足月婴儿出生后2周就应该每日补充维生素D 400IU,早产儿、低出生体重儿或双胎儿每日补充维生素D800 IU。

“大头宝宝”事件后,家长如何正确选购奶粉呢?

母乳是婴儿天然的最好的食品,对婴儿的健康生长发育有着不可替代的作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到 6 个月所需要的营养素、能量和液体量。但是在某些特殊情况下,无法进行母乳喂养,需要采取配方奶粉喂养婴儿。“大头宝宝”事件死灰复燃,家长买奶粉时该如何辨别呢?

有些宝宝吃了普通的奶粉后有一些不适的症状,就需要用特殊配方的奶粉。一岁以内婴儿对牛奶蛋白过敏是最为常见的,发病率在2%~5%。牛奶蛋白过敏可涉及全身各个系统,并以皮肤和消化系统症状为最主要表现,如反复湿疹、荨麻疹、呕吐、腹泻、便血等,常伴有生长发育滞后。明确牛奶过敏诊断后,母乳喂养者应继续母乳喂养,母亲日常注意回避牛奶及其制品。当母亲饮食回避后症状不缓解且伴有生长障碍时,应在专业医师的指导下,及时更换特殊医学专用配方——氨基酸配方。婴儿使用氨基酸奶粉至少应坚持半年以上,或到过敏宝宝9-12月龄之后,再在专业医师的指导下进行转奶。即从氨基酸配方逐步降级成深度水解蛋白配方、适度水解蛋白配方和普通配方奶粉。家长们不能自行决定购买使用特殊医学用途配方,一定要在医生指导下使用。宝宝奶粉的选择真的不能疏忽大意,选择一个适合自己宝宝的奶粉是很重要的,毕竟,贵的不一定合适,而适合宝宝的才是最好的选择。

通讯员  魏林玲 扬子晚报紫牛新闻记者 蔡蕴琦

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