大中医的小故事30：看脸色就能诊断

    这个故事出自汉代司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》。

    春秋战国时期，齐国丞相门客的仆人跟随主人上朝，主人进入王宫，太仓令淳于意看到仆人在门外吃东西，一眼看到这个仆人脸上有病容，淳于意当即告诉了一个叫平的太监，当时平太监正在向淳于意学诊脉看病，淳于意就用眼前这个案例指导他，告诉他说：“这个仆人的脸色，表明他的脾脏受到了严重损害。到明年春天，他的胸膈会阻塞不通，不能吃东西，推测他到夏天将因为消化道出血而死。”

    平太监禀报齐国丞相，说：“您门客的仆人有病，病得很重，死期不远了。”丞相问：“你是怎么知道的？”平太监回答说：“丞相上朝入宫时，他在宫门外吃饭，我和太仓公站在那里，太仓公告诉我，患这种病是要死的。”丞相就把这个门客召请来问：“您的奴仆有病吗？”门客说：“我的仆人没有病，身上也没有哪儿疼痛。”

    到了春天，那个仆人果然病了，拖到四月初夏时，消化道大出血，病亡了。淳于意之所以能预判仆人的病情，是因为知道他的脾脏之气会影响到五脏，脾脏受伤害，脸上某一部位就显示相应的病色，伤脾之色，看上去脸色枯黄，仔细察看，是青中透灰，就像枯草那样。许多医生会认为是体内有寄生虫，殊不知是脾脏受到伤害。这个仆人之所以到春天病重而死，是因为脾土不能克肝木，春天时肝木强盛，病情急剧恶化。之前病人一点都没有觉察，病情严重却没有哪儿疼痛，脉象也显示正常，这是内关病。得了内关病的，患者感觉不到病痛在哪里，好像没有一点儿痛苦。像这个仆人这样的，再添任何一种病，就会死在仲春二月；如果他一直精神愉快、顺天养性，就还能够拖延一些时候。这个仆人在四月发病，是因为他一向精神愉快，人又是胖乎乎的。

    那么，这个仆人是怎么得病的呢？淳于意说，是因为常常在天寒时流汗太多，汗没有干就烤火取暖，之后又受了风邪而得病的。