“大胃王”半年瘦了100多斤，什么手术让他判若两人

1月29日上午，镇江市江大附院（又名江滨医院）胃肠外科主任医师崔磊收到了何涛（化名）发来的照片，照片上的他身着西装，眉宇间满是自信。手术半年多来，何涛实现了一次真正意义上的“变身”，如今身材匀称的他，和原先那个280斤的大胖子相比，简直判若两人。

术前

31日，记者了解到，崔主任的微信通讯录里还有几十个像何涛这样的患者，他们均接受了减重手术。得益于这项技术，越来越多的重度肥胖人群有望过上正常的生活。

是减重，更是救命！把大胃王切成“香蕉胃”

“想过上普通人的生活。”这是32岁的何涛最大的心愿，10多年来，因为重度肥胖，除了要遭受别人异样的眼光，更是在工作、生活中屡屡受挫。何涛说，大约从20岁那年开始，自己就像吹气球一样越来越胖，最高峰达到300斤。期间尝试了各种减肥方法，但也没有明显的效果，体重始终维持在280斤左右。

何涛原本是一名叉车司机，但狭小的驾驶舱让他几乎无法施展手脚，也因此失去了工作。因为重度肥胖，他没法平躺睡觉，行动也格外吃力，身体状态每况愈下。

下定决心要减肥的何涛，在某短视频平台看到了胃肠外科崔磊主任医师关于减重手术的科普视频，随即来到崔主任的专家门诊。经检查，何涛患有重度脂肪肝、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等多个疾病，多项指标“飘红”。

“患者的BMI达到42，正常值是18-24。”崔主任说，肥胖不止关乎美丑，更关系着人体健康，重度肥胖的危害可累及全身几乎所有器官系统。比如何涛无法平躺入睡，只要平躺下来就会觉得气喘不上来，这是因为脂肪堆积过多，呼吸道也因此变得狭窄。如果将肥胖的问题放任不管，致残和致死风险都将呈数倍至数十倍增加。

结合何涛的身体状况，经过综合评估和分析，崔主任和团队制定了代谢减重手术方案，为其开展了ERAS腹腔镜下袖状胃切除术。因为术后的胃形似香蕉，所以袖状胃切除术也称作“香蕉胃”手术。通过手术将胃底部切除，将胃的容积缩小到原来的20%，减少进食量，另外胃底部可分泌饥饿激素，切除后也会大大降低饥饿感。

术后4个月，何涛体重整整减少了100斤，加上术后饮食和运动的管理，目前体重还在稳步下降中，身体各种指标也逐渐趋于正常。

瘦身成功的何涛很快找到了新的工作，整个人也自信了许多。

手术

判若两人

术后他能睡个踏实觉了！肥胖导致猝死风险

胖人的烦恼有很多，对于林凯（化名）来说，最大的困扰就是睡眠问题。“坐着跟人讲话，说着说着突然就睡着了，有一次头磕到桌子上，流了不少血。”林凯说，每晚躺下后最多睡一个小时就会被憋醒，然后就只能坐着等天亮，整个人的精神状态是非常糟糕的。

在尝试各种减肥方法均无果后，林凯走进了崔主任的减重门诊。检查结果显示，林凯BMI达到45，并患有高血压、糖尿病等诸多疾病，而最棘手的是呼吸睡眠暂停综合征。

崔主任强调：“肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的重要因素，长期未经治疗的睡眠呼吸暂停，会导致心脑血管疾病的发病率增加，严重者可能发生猝死。”严格的术前评估后，崔主任为林凯实施了减重手术，术后一周，林凯的体重很快便下降了10余斤。

术后十天复查时，林凯高兴地告诉崔主任，体重每天都在下降，最重要的是，自己每晚都能睡6-7个小时了，身体状态和以前完全是天壤之别。

不过，需要强调的是，即便做完减重手术，也并非一劳永逸。患者还必须在医生的指导下，进行饮食结构、生活作息方式的调整，有些还需辅以药物的干预。

手术不是减重捷径！要有严格的手术指征

记者还了解到，自2015年起，江大附院胃肠外科常规开展腹腔镜下代谢减重手术，已让近百名重度肥胖患者回归普通生活。

科主任瞿建国告诉记者，腹腔镜下代谢减重手术具有创伤小、康复快、治疗效果好的优势，患者在术后减重效果和代谢问题的治疗效果非常显著。

在瞿主任看来，减重手术的目标绝不单单是减重，更多的是对患者身体与心理健康的干预。重度肥胖人群，普遍存在心脑血管、内分泌等多种疾病，同时也会受自卑、焦虑等不良情绪影响，难以融入社会。所以，减重手术不仅仅是减轻体重，更是为人生创造转机。

“需要提醒的是，大家不能把手术当作减肥的一个捷径，也不是所有肥胖人群都适合作减重手术。”瞿主任解释，BMI大于32，通过饮食、运动或药物干预均无效的人群，经严格的术前评估后，才能考虑手术治疗。

通讯员 孙卉  钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 王菲

编辑 : 石伟