这大拇指，你看得出来是用脚趾头做的吗？

5岁的孩子2年前不慎受伤，左手大拇指少了一节，正当面临上小学担心“歧视”时，家长带着孩子来到无锡市第九人民医院求助，医生巧妙的用孩子的脚趾再造了一个完整的大拇指。

印飞医生介绍，按照手术计划，他们采用了拆“东墙”（左踇趾）补“西墙”（左拇指）的方案，但是从脚到手所需复合组织的的大小、面积需要精确设计，孩子年龄小、血管细意味着手术、麻醉均具有较大的风险，这无疑是一次挑战。术前经麻醉科协同会诊，基于加速康复外科的理念，从术前-术中-术后设定方案以降低患儿的机体应激、促进机体康复。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计，测算准备切割的面积后在脚上画图，本着“缺多少补多少”的想法，从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。经过近4个小时的手术，一个崭新的大拇指出现了。

据悉，手指再造是显微外科常规开展的手术，虽然一般的医院也能开展，但是要做到“全形再造”是需要术前精密的手术设计、精湛的显微缝合技术、围手术期专业护理团队的配合才能实现。从临床案例来看，手指再造患者一般为成年人，像这样5岁的孩子比较少。一方面孩子血管细、分离及缝合困难、手术麻醉风险大；另一方面孩子越小配合程度越低，临床护理困难，术后容易出现坏死。所以要一次性完成儿童手指再造避免二次整形，这对医护人员是一个比较高的挑战。

印飞医师说，学龄前儿童由于其特殊的社会性，在出现手部组织缺损或畸形后，有可能受到同龄儿童的嘲笑、排斥、孤立，会承受较大的心理压力，也有可能因受伤产生负面自我评价，因此宜早选择专业的医疗机构手术治疗。（季娜娜）

校对 王菲

编辑 : 郭凤