整合多学科平台，提供“一站式”精准治疗！甲状腺疾病有了一体化诊疗中心

甲状腺位于人体颈部，是一个一般只有四五厘米高的小号器官。虽然个头小，甲状腺在人体的内分泌系统中起的作用却非同小可，我们的身体在制造蛋白质、调节代谢速率时，都少不了甲状腺的帮忙。

近年来，甲状腺受到的疾病困扰越来越多，甲状腺癌已居女性肿瘤发病的第4位，是增长最快的恶性肿瘤。此外，甲亢、甲减及甲状腺炎等的发病率也居高不下。得了甲状腺病，要怎么治疗？很多患者对此感到无所适从。

5月10日，东南大学附属中大医院甲状腺一体化诊疗中心正式揭牌成立，希望给予患者“一站式”诊疗服务，助患者早日摆脱甲状腺疾病的困扰。中心由该院内分泌科牵头组建，联合介入与血管外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科等10个临床与医技科室专家资源，于每周一下午开设甲状腺疾病多学科诊疗门诊，为患者排忧解难。

著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军（左），亚洲和大洋洲甲状腺学会学术委员会主席、江苏省中西医结合医院副院长、内分泌科主任刘超（右）共同为“东南大学附属中大医院甲状腺一体化诊疗中心”揭牌   王倩摄

甲状腺疾病高发，寻医问诊成难题

东南大学附属中大医院院长助理、内分泌科主任、甲状腺一体化诊疗中心发起科室主任李玲教授介绍，近年来，受环境因素变化、诊疗水平提高及健康体检普及等诸多因素的影响，甲状腺疾病的患病率越来越高。结节性甲状腺疾病是最常见的甲状腺疾病之一，通过超声检查等手段患病率高达20-76%。甲状腺癌患病率为7-15%。

同时，甲状腺疾病临床表现错综复杂，临床误诊率较高。看似简单的甲状腺功能亢进症，有些仅需随访观察或控制症状，有些需口服抗甲亢药物，还有些需到核医学科应用放射碘治疗或到外科进行手术治疗。另外更让人紧张的是“甲状腺结节”，这个小小的结节也成为了患者心中解不开的结：究竟是良性还是恶性的，到底要不要开刀，是否要做微创消融，能不能吃点中药把它消掉……都成为一个个让患者头疼的问题。

中大医院多学科专家联手服务甲状腺疾病患者  王倩摄

整合多学科平台，制定综合诊疗方案

甲状腺疾病的诊疗，往往会涉及到内科、外科、医学影像、病理等多个科室。不同专科的医生往往会从学科本位的角度来评估病情，患者可能会被多次转诊、重复检查，十分折腾。

东南大学附属中大医院院长、著名介入医学专家滕皋军教授介绍，为解决患者诊疗过程中遇到的问题和困扰，争取在多学科诊治上取得共识，为患者提供“一站式” 优质诊疗服务，东南大学附属中大医院推行多学科协作、个体化综合诊疗策略，由内分泌科牵头，成立甲状腺疾病一体化诊疗中心，对甲状腺疾病患者首治实行专家会诊的办法，通过整合各个科室的专家优势力量，充分发挥集体智慧，为患者制定优效安全的综合性诊疗方案。

依托先进设备及方法，实现“一站式”精准治疗

东南大学附属中大医院院长助理、内分泌科主任、甲状腺一体化诊疗中心发起科室主任李玲教授表示，当患者在该中心进入MDT模式，将会接受来自各学科专家的评估，为其量身定制治疗方案，获得全面周到的医疗照护。据了解，该中心引进全球领先的人工智能AI甲状腺超声计算机辅助诊断系统，为甲状腺结节和颈部淋巴结的精准诊断提供帮助；同时，该院引进江苏省首台国际最先进的Vida磁共振，新一代智慧型生命感知磁共振系统，可获得更优质的图像，有助于甲状腺结节良恶性的判断。该中心可开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸术、粗针穿刺活检术，准确甄别甲状腺结节良恶性。

甲状腺癌基因检测也有助于提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性。联合检测 BRAF突变、RAS突变、RET/PTC重排等分子标记物，对细针穿刺细胞学检查无法明确诊断良恶性的甲状腺结节，根据遗传特征对意义不明的滤泡性病变进行良恶性分类；指导甲状腺结节消融治疗或手术方案制定；实施不同风险分层的甲状腺癌个性化管理；指导甲状腺癌靶向药物治疗；辅助预测远处转移灶的碘131摄取、治疗效果及预后。

对甲状腺良性结节或微小癌患者，开展甲状腺结节热消融等微创、非手术治疗，优势有创伤小、恢复快、不影响外观，避免对周围甲状腺组织造成破坏、损伤，保护甲状腺功能。

对符合手术指征的良性或恶性甲状腺结节患者，除选择常规甲状腺手术，还开展腔镜辅助下的甲状腺癌手术、胸骨后巨大甲状腺肿、甲状腺微小癌的小切口手术、局部晚期甲状腺癌侵及气管及食管手术，复发性甲状腺癌（包括侧颈淋巴结转移）的手术，并可进行甲状腺癌术后单侧或双侧喉返神经损伤的处理。

另外，中医内科在甲状腺结节的不同时期还可以提供全程辅助治疗，通过中医药改善症状，提高生活质量，预防复发，防治并发症。

与会专家指出，这种多学科诊疗模式不仅大大缩短从诊断到治疗的时间，让患者无须奔波于各科室，便可以在最短时间内获得最佳的个体化治疗方案，而且能够依托先进的设备和方法，最大程度地给予患者“一站式”省心、精准、优质的诊疗服务，让患者真正受益。

通讯员 王倩 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者  周碧莹

校对 王菲

编辑 : 潘政