【视频】让再植的食指“活”过来“动”起来，镇江359医院成功开展镇江首例人工掌指关节置换术

扬子晚报网10月25日讯（通讯员 陈燕 刘满生 记者 万凌云） 日前，全省第十例、镇江全市第一例人工掌指关节置换术，在镇江359医院手足显微外科成功开展。该科主任范爱民为扬中患者王先生换上新的食指关节后，经过康复锻炼，如今食指活动自如，功能恢复良好。

术前

王先生不慎被机器割断左手的食、中指。虽然通过紧急手术保住了手指，但再植的食指出现了“犹存却残”的现象：肿痛、僵硬，严重影响了日常生活和工作。为了恢复食指的功能，王先生慕名来到镇江三五九医院骨科就诊。

接诊的何志副主任医师介绍，手是人最重要的劳动器官，特别是拇指、食指占手部功能的80%。其中，食指功能更为显著，对于手部的握持功能、精细动作至关重要。对于王先生从事的工作来说，丧失手部功能几乎相当于失业。

术后

面对王先生的病情， 范爱民主任带领团队进行了深入的术前讨论。大家分析了各种可能的手术方案，包括移植足趾关节等传统术式，但这些方法都存在创伤大、康复周期长、影响供区功能等弊端。最终，团队决定采用更为先进、创伤更小的指关节置换术。

“手指关节虽小，但结构复杂，外有关节囊、屈指、伸指肌腱及丰富的神经血管，掌指关节置换术被视为手外科领域最复杂的手术之一，且手术空间有限，要求术者熟知解剖结构，并具备精细的操作技巧。”范爱民主任介绍道。为了确保手术顺利进行，团队成员查阅了大量文献，对国内外相关手术案例进行了仔细研究，并对传统掌指关节修复手术的术后效果进行了全面评估。

术后外观

经过细致的术前准备，10月18日下午，手足显微外科医生团队为王先生进行了人工掌指间关节置换术。手术过程中，手足显微外科团队密切配合，经过切开、剥离、扩髓、假体植入、术中透视观察关节对位线、修补指伸肌腱等一系列精细操作，历时1.5小时，顺利完成人工掌指关节置换手术。

术后，王先生按计划进行康复锻炼，目前其左手食指功能恢复良好，已能自如屈伸。“之前食指几乎动不了，很多事都做不了，现在指头能伸能屈很灵活。”王先生开心地举着手说。

范爱民告诉记者，以往此类手术需做关节成形术、自体指间关节移植术等传统术式，但这些方法都存在创伤大、康复周期长，手术后，患者指关节僵硬，生活质量不高。而此次手术使用的是国际最先进的人工材料，既稳定关节又减少磨损，也最大限度地恢复关节活动度，改善功能和外形。

校对 陶善工

编辑 : 潘政