在年轻人那不是事,有的病会要老人的命
2019-11-16 17:18

不小心跌一跤,骨折了。年轻人恢复一段时间或许康复了,但对部分身患多种慢性疾病的老年人是致命的。生活中不少老年人往往患有多种慢性疾病,如糖尿病、高血压等,不仅病程长、恢复慢,有时甚至会突然恶化。南京市中医院老年病科专家告诉记者,老年人对自我的身体管理非常重要,身患多种疾病,治疗的先后次序及用药方式都很有讲究。

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来源   视觉中国


患有多种疾病,用药不同、主次不同

如果患者心梗、心绞痛,应该去心血管科;如果患者患有糖尿病,应该去内分泌科。如果同时患有两种病以上的老年病人应该在老年科治疗。南京市中医院老年病科主任骆天炯提出了“老年病健康管理”的理念,她告诉记者,让这些老年人选择在老年科治疗,首先在用药方面就有针对性。如果病人患有糖尿病又患有高血压,这个时候所选用的药与普通的高血压、糖尿病患者不一样,老年糖尿病患者,并不是五类降压药都可以优选,同理因为不是只患有糖尿病,所以并不是所有针对糖尿病的药都能用。骆主任解释,对于老年人来说,多种疾病共存,有的时候会因为一种药引起另一种症状或疾病。

其次用药的主次不一样。“如果患者同时患有多种病,那么这些药物之间会不会起反应,有没有相互作用,这个时候要挑重点。”骆主任表示,曾经有位病人患有心梗,按照正常规则应该先要溶栓、抗血小板,但是患者同时又出现消化道出血,这时用药会引起大出血,所以治疗这位病人要分清主次,进行评估。骆主任表示,假如首诊选择老年科,对病人后期的病程管理也比较方便且对症。

在年轻人那不是事,有的病会要老人的命

除了慢性疾病,还有很多其他的老年病影响着老年人的身体健康。比如老年综合症,包含老年尿失禁、老年抑郁、老年焦虑、视觉障碍、听力障碍,老年肌少症等,属于影响老年人生活质量的疾病。另外,由于现在老年人为了防止高血压和糖尿病而节食、吃素,从而导致肌肉减少,所以更加容易跌倒。这些都严重影响了老年人的生活状态。“老年科是专门针对这种老年常见的病,年轻人可能不觉得它是一个问题,但是在老年人这里就是大问题,比如患有视觉障碍后容易跌倒,而老年人跌倒导致的骨折有的时候就是致命的。”骆主任强调。

骆主任表示,南京市中医院老年病科有自己的专科特色,是专业一体化平台,由老年科医生、老年科的护士、营养师、康复医师、临床药师组成,能够将住院患者的营养问题、康复问题、药物重叠问题一次性解决。

印象科室

老年病科是南京市最先设立的两个老年病科之一,门诊设有老年病科门诊、特约门诊、记忆门诊和心理门诊,病区设有住院病床68张,拥有国家级名老中医刘永年工作室、南京市名中医张钟爱工作室各一间。目前是国家老年疾病临床医学研究中心协同创新网络成员单位、江苏省中医重点专科、南京中医药大学的硕士点,是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等老年病学专科。

近年来,老年病科不仅配备了适宜老年患者就诊的门诊和病房设施,还引进了一批先进的诊疗设备如遥测心电监护,老年人专用翻身床,更有特色的中医治疗仪如电子灸、砭石仪和中药导入仪等。综合治疗、临床教学及科研水平迅猛发展,不仅具有较强的中西医结合诊疗实力,而且在糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺病、冠心病等老年常见病的中医特色诊疗上占有优势,综合实力和学术地位不断提高。科室现有医师团队13名,专业涵盖内分泌、心血管、呼吸、消化、急诊等多专科,有高级职称医师7名、中级职称医师4名、初级职称医师2名,拥有硕士以上学位的占80%,其中有博士2名,科室人才梯队和专业覆盖合理。

专家团队

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骆天炯,医学博士,主任医师,教授,学科带头人,硕导。南京中医药学会老年医学分会主任委员,江苏省中医药学会老年医学分会副主任委员,中华医学会老年医学分会委员。擅长治疗老年心脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病及风湿免疫系统疾病,尤其针对合并两种以上慢性疾病的老年共病评估经验丰富。

门诊时间:周一上午;周四下午(老年病科)

周一下午;周二上午(特约门诊)

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高曌,医学硕士,主任中医师,副教授。中华中医药学会老年病分会委员,江苏省中医药学会老年病专业委员会青年委员,南京中医药学会青年委员会副主任委员及老年病专业委员会副主委。从事中医内科临床多年,擅长运用中西医结合方法诊治糖尿病及其并发症、老年认知功能障碍和骨质疏松症等老年内分泌代谢疾病。

门诊时间:周三上午(老年病科)

周四全天(特约门诊)

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施明,医学博士,副主任中医师。江苏省中西医结合学会老年医学专业委员会青年委员,南京中医药学会老年病专业委员会委员,师承国家级名老中医刘永年教授。曾参与多项国家、省、市级课题研究,发表医学论文多篇。具有丰富的临床经验,擅长中西医结合治疗老年高血压、脑梗塞等心脑血管疾病、慢性咳喘、慢性胃炎等常见病及汗症、失眠等内科杂症。

门诊时间:周二上午(老年病科)

周五上午(特约门诊)

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季叶,医学硕士,副主任中医师。从事本专业10余年,参与多项省、市级课题,发表多篇论文。擅长治疗老年内科杂病、老年慢性呼吸系统疾病、睡眠障碍等相关疾病的诊治;对汗证、感染后咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等疾病的治疗有较多经验;注重综合运用针灸、穴位贴敷、中药熏洗等中医外治法。

门诊时间:周四上午(老年病科)

周三下午(特约门诊)

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叶晨玉,医学硕士,副主任中医师。中华中医药学会学术流派传承分会青年委员,江苏省老年医学学会中医老年医学分会委员,南京中医药学会老年病专业委员会秘书。从事本专业10余年,擅长老年心血管疾病如高血压、冠心病、心律失常、慢性心衰及心脏康复等的中西医结合诊治;以及糖尿病、脑梗死、慢阻肺等内科杂病的临床诊治。

门诊时间:周五上午(老年病科)周二下午(特约门诊)

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季红娟,副主任中医师。南京市老年病专业委员会委员。从事内科工作20年,擅长老年常见疾病的诊断与治疗,如高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、慢性支气管炎等,尤其擅长中西医结合对各种慢性病的调理与治疗。

门诊时间:周一下午

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赵乐天,副主任中医师、中医心理师、心理治疗师。南京中医药学会内科杂病专业委员会秘书,老年病专业委员会委员。擅长慢性咳喘、心悸、水肿、眩晕、脑鸣、中风、失眠、多汗、潮热、畏寒肢冷、慢性腹泻及更年期综合症的治疗;运用精神分析、认知行为解决抑郁、焦虑、强迫、厌食、暴食、儿童叛逆、厌学等心理问题。

门诊时间:周三下午(老年科);周一上午(特约门诊)

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